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尿有泡泡、血尿、尿频…名医为你解析5大常规肾病

2018-12-11 17:19:22来源:上海肾病医院 [在线咨询]

  尿有泡泡?不时还尿频?甚至血尿?又或者尿污浊,总让人很忧虑,还有人们不时会说的肾虚肾亏又是指什么呢?

  小便有泡泡或混浊,肾脏不好?

  A:有蛋白尿,尿液会有泡泡;但尿里有泡泡,却不一定是蛋白尿。这和「人是动物,但动物不等于人」的道理相同。

  尿中有泡泡,通常是因为尿液里的有机溶质,主要成分是尿素,改变了尿液的表面张力活性。加上尿液冲激到马桶而发生泡沫,当尿液的尿素浓度愈高,表面张力活性愈高时,发生的泡沫愈多。肾病综合征 血尿

  这种情形明显、也常出现在早晨泡尿。因为经过一整晚睡眠没有喝水,尿液浓缩导致尿液浓度增加;另外因为肾脏是排除蛋白质代谢产物的主要器官,当摄取较多蛋白质的时候,尿液里的尿素增加,小便也容易出现泡泡。

  尿有泡泡、血尿、尿频……破除常见5大肾脏病问题!

  当尿液有泡泡时,如何分辨正常现象还是异常蛋白尿?

  一般人不容易判断。但大致上以肉眼观察可区隔的是:若是蛋白尿,泡泡比较细且黏稠,不会马上化开。

  若有疑问,建议好至肾脏科门诊咨询,临床检验只要检查单次尿液的蛋白质与肌酸酐浓度的比值,就能分辨。因为尿液浓缩或蛋白质摄取较多所产生的泡泡尿,其比值通常<0.15.0.20,而且尿液的渗透压或比重也比较高。

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  小便混浊,常把这现象当成是「肾亏」。

  其实,小便混浊常见的原因有乳糜尿、细菌感染,以及尿液中磷酸盐及尿酸沉淀过多等。临床上常见的是因为摄取较多蛋白质,造成小便中的磷酸盐及尿酸排泄增加,特别会发生在早晨泡尿,因为尿液浓缩而更加明显。是否异常,只需做一般尿液常规检查即可分辨。

  尿有泡泡、血尿、尿频……破除常见5大肾脏病问题!iga肾病镜下血尿

  频尿是肾脏病症状?

  A:肾脏病早期确实会因肾脏浓缩能力下降,会需较多水分才能将溶质、也就是身体代谢废物排出,因此会有多尿、夜尿次数增加的状况。

  频尿代表解尿次数变多,的确可能是肾脏出问题,但亦有可能是下列因素所引起:

  喝水太多、紧张压力造成的心理性频尿;

  膀胱炎或尿道炎局部刺激导致频尿;

  压力性尿失禁(好发于女性)或男性摄护腺肥大,是因解尿时膀胱无法完全排空;

  糖尿病因血糖控制不良导致糖分排至尿液,造成渗透性利尿等。

  心理性频尿大多数发生在白天,晚上入眠后会消失,应与肾脏病无关。若出现夜尿、多尿,应就医诊治。就诊前好记下解尿时间、次数、量,供医师参考。

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  肾亏是肾脏功能差?

  A:肾亏与肾功能好坏是不同的两回事。

  肾亏在中医指的是「性功能障碍」,引起男性的性功能障碍原因很多,譬如药物、内分泌问题、血管病变、心理性因素,或者因为疾病如糖尿病长期血糖过高引发交感神经病变,造成性功能失调等。

  肾脏功能则是指肾脏具有清除身体代谢废物、调节体内电解质与酸碱平衡、分泌荷尔蒙如造血荷尔蒙及活性维生素D及调节血压等功能。

  肾功能正常情况下,并不会造成性功能失调,但若进入肾脏衰竭或是尿毒症阶段,有可能会因性荷尔蒙分泌异常、使用高血压药物、压力或忧郁,致使性功能障碍。

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  血尿是肾脏出问题?

  血尿分为肉眼性与显微性血尿两种。iga肾病发烧血尿

  肉眼性血尿意即看得见的血尿,要先排除解剖上的问题,如肾脏结石、肾脏肿瘤、囊肿破裂出血等原因,尤其中老年人要先排除是恶性肿瘤造成出血的原因。

  良性肉眼性血尿问题,多半是因出血性膀胱炎、肾结石或输尿管结石所致,少数肾丝球肾炎(尤其是IgA肾病变),经常在感冒后会发生肉眼性血尿。

  显微性血尿指的是肉眼看不见,但显微镜下显示尿液中有红血球。常见原因是肾丝球肾炎、肾脏发炎、肾结石、或是免疫性变化造成肾脏实质病变。

  不管是肉眼或显微性血尿,建议找医师评估诊治。

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