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让上海肾病医院告诉你狼疮性肾炎的临床表现都有哪些

2019-03-18 15:40:39来源:上海肾病医院 [在线咨询]

  狼疮性肾炎平均发病年龄为25-30岁,80%的患者年龄在50岁以下,而且女性居多,狼疮性肾炎是一种全身性疾病,临床表现多样,经常会因为有肾脏累及,常因感染、受凉、日光照射、酗酒、应激、过度劳累或精神紧张等因素导致疾病发作或加重,用药应该要坚持,不然可能会复发。那么我们就来了解一下狼疮性肾炎的临床表现都有哪些吧:

  1、一般症状。大多数患者可出现全身乏力、体重下降、消瘦的表现,90%的患者有发热,其中65%作为首发症状,热型不定,可为间歇热、弛张热、稽留热或慢性低热,40%可超过39度,应注意是否因感染所致,特别是应用大剂量激素治疗的患者。

  2、皮肤黏膜损害。SLE的皮肤黏膜损害多种多样,发生率在80%以上,50%的病人可出现蝶形红斑,为鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的水肿性红斑(鼻唇沟处无皮损),可有毛细血管扩张和鳞屑,渗出严重时可有水疱和痂皮,红斑消退后一般不留瘢痕,20%~30%的患者可出现盘状红斑,多位于暴露部位的皮肤,为环形、圆形或椭圆形的红色隆起斑片,表面可覆有鳞屑及角质栓,皮损消退后常留有瘢痕,蝶形红斑和盘状红斑均为SLE的特征性皮损,日光或紫外线照射会加重,35%~58%的SLE患者可有光过敏,50%~71%的患者可出现脱发,是SLE活动的敏感指标之一,约50%的患者可出现血管性皮肤病变,为小血管及毛细血管炎症或痉挛所致,包括网状青斑、血管炎性皮肤损害、雷诺现象、甲周红斑、荨麻疹样皮损、冻疮样狼疮样皮损及毛细血管扩张等,7%~14%的患者可出现黏膜糜烂或无痛性溃疡。上海肾内科哪家医院好

  3、关节和肌肉病变。约95%的患者可出现关节疼痛和关节炎,常见于四肢小关节,5%~10%的患者有无菌性股骨头坏死,多因长期、大量、不规则使用激素所致,半数患者有肌痛和肌病,甚至出现明显的肌无力症状或肌肉萎缩,关节肌肉病变常与病情活动有关。

  4、肺和胸膜病变。28%~50%患者可出现胸膜炎、胸膜腔积液,积液多为黄色渗出液,以单核细胞为主,需与结核性胸膜炎鉴别,有认为,胸腔积液ANA≥1∶160,或胸腔积液/血清滴度≥1,或SM抗体阳性,有助于SLE胸腔积液的诊断,2.7%~10.1%有急性狼疮性肺炎,死亡率较高,主要死因是呼吸衰竭和肺栓塞,急性狼疮性肺炎缺氧症状较重,X线表现为双肺弥漫性斑点状阴影,以下肺野偏多,阴影变化大,大剂量激素治疗效果明显。

  5、心血管系统表现。50%~55%的SLE患者可合并有心脏病变,包括心包炎、心肌炎、心瓣膜病变、心律失常和高血压。

  6、血液系统病变。50%~75%的患者出现正色素正细胞性贫血,可为自身免疫性溶血性贫血,部分与SLE的炎症、肾功能不全、失血、饮食失调、药物作用等有关,50%~60%的患者可出现白细胞减少,多在4.0×109/L以下,淋巴细胞减少症(<1.5×109/L)更多见于疾病活动期,20%~50%的患者可并发轻度的血小板减少,多在(50~150)×109/L,5%~10%的患者可少于50.0×109/L以下,是SLE病情活动的常见临床表现,此外,25%的SLE患者存在多种狼疮抗凝物质,如抗Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ,Ⅻ,凝血因子等,导致凝血功能异常。

  7、胃肠道症状。25%~50%的患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,30%的患者可有肝肿大和肝功能异常,少数有脾大。

  8、精神神经系统表现。50%~60%可出现神经精神病变,临床表现复杂多样,症状包括精神异常(如抑郁、躁狂、智能缺陷、精神错乱等)、癫痫、偏瘫、偏头痛、舞蹈病、外周神经炎及视网膜病变等,多数与狼疮病情活动有关,预后差,是SLE的重要死亡原因。

  9、其他。月经不规则、痛经、经量过多或过少,部分患者可有无痛性淋巴结肿大、腮腺肿大、结膜炎等。

  以上就是上海肾病医院肾病科专家关于“狼创性肾炎有哪些临床表现”的知识介绍。希望患者朋友了解后尽快治疗,并做好预防工作,祝您尽早康复!如果您还有哪些不明白的地方,可以点击咨询向我院在线专家询问,或拨打我院健康热线电话了解病情。健康热线:021-51333333。

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