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隐匿性肾炎的检查项目有哪些?

2019-12-18 14:25:17来源:上海肾病医院 [在线咨询]

  慢性肾炎治疗费用?从病理学角度分析,肾病患者出现肾脏损害、肾功能下降的原因为肾脏发生了纤维化病变所致。如果对初诊断为隐匿性肾炎的患者置之不理,这些肾病患者的肾脏将持续处于纤维化变性的恶化过程中,肾脏功能将会进行性的下降。等到肾脏损伤到一定程度,肾功能减退到一定范围,隐匿性肾炎患者将会开始慢慢出现明显的肾病症状。 专家提醒隐匿性肾炎患者,对于初出现的尿蛋白、尿潜血症状时一定要引起重视,以正确对待和规范治疗。隐匿性肾炎疾病患者的肾脏病理改变多种多样。该病主要是通过尿常规检查,肾穿刺活组织检查,显示肾小球有轻微增生性病变。除了这些,隐匿性肾炎还会有一些辅助检查。

  1、血液检查:血常规可见轻度贫血,与水钠潴留,血液稀释有关。若感染灶存在,可有白细胞升高。血沉可增快,少尿患者可出现高血钾,血容量扩张明显可见稀释性低血钠,可有轻度高氯性酸中毒,血液稀释导致轻度低蛋白血症,呈肾病综合征时可见严重的低蛋白血症及一过性血脂升高。

  2、免疫学检查:ASO滴度升高是近期有链球菌感染的证据,多于链球菌感。儿童肾炎能治好吗。

  3、染后3周滴度上升,3~5周开始下降,1/2患者半年恢复正常。血液纤维蛋白原增加,尿FDP(纤维蛋白降解产物)增加,与急性肾炎时肾脏的凝血纤溶过程相关,其结果与病情严重性一致。

  4、B超检查:肾脏B超可见肾脏体积增大,肾实质增厚。可有肾小球滤过率的一过性下降。大部分病人不需肾活检,但持续低补体血症应及时肾活检以明确诊断。

  如发现有持续性尿改变或反复发,作性血尿并能除外其他疾病后,才能作出临床诊断,要点如下:

  ①间断或持续性镜下血尿。

  ②有或无轻度蛋白尿,尿蛋白定量<1.5g/d。

  ③症状和体征不明显,肾功能正常。

  ④病程长,但大多数病人预后良好。

  除以上检查外,若有条件早期作肾活检,不但是明确诊断的重要方法,而且还可判明病理类型和预后。

  一、隐匿性肾炎的临床诊断 实验室检查特点主要包括以下几点:

  1、无急、慢性肾炎或其他肾脏病史,肾功能基本正常。

  2、无明显临床症状、体征,表现为单纯性蛋白尿和肾小球源性血尿。

  3、可排除其他肾小球性血尿和功能性血尿。

  4、以轻度蛋白尿为主者,尿蛋白定量小于1.0g/24h,但无其他异常,可称单纯性蛋白尿。以持续或间断镜下血尿为主者,无其他异常,相差显微镜检查尿红细胞以异常为主,可称为单纯性血尿。

  二、隐匿性肾炎的诊断标准

  1、轻至中度肾小球性血尿和(或)蛋白尿。

  2、没有水肿,高血压和肾小球滤过率(GFR)减少。

  3、多在体检时偶然发现。

  4、排除继发性隐匿性肾炎综合征(如由SLE等引起),便可诊断为原发性。

  5、如仅有蛋白尿,可称为单纯性蛋白尿,如仅为血尿,可称为单纯性血尿。

  三、隐匿性肾炎与其它疾病鉴别诊断

  1、大量血尿所造成的假性蛋白尿 如结石、肿瘤等。常可根据病史及影像学检查鉴别。

  2、排除假性血尿 如月经血、尿道周围的炎症、食物或药物的影响等;同时注意排除血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。

  3、其他继发性肾脏疾病如系统性红斑狼疮性。肾炎、过敏性紫癜性肾炎等;可根据临床表现及特殊的实验室检查进行鉴别。

  4、生理性蛋白尿多有明确的诱因如剧烈运动、寒冷、发热等,且为一过性蛋白尿,蛋白尿较轻,诱因去除后蛋白尿消失。体位性蛋白尿多见于青少年,直立时出现,卧床后消失。

  预防肾炎注意什么

  1、保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防隐匿性肾炎的发生。

  2、生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使隐匿性肾炎远离自己。

  3、远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒,易导致人体的酸化,使得隐匿性肾炎有机可乘。

  4、不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

  5、长期憋尿的人不仅容易引发膀胱膀胱损伤,尿液长时间滞留在膀胱还易造成细菌繁殖。造成肾脏感染,从而引发尿路感染、隐匿性肾炎。看肾炎哪家医院好。

继发性肾炎
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    上海著名肾病专家,以治疗肾病、尿毒症为课题,围绕着既能达到药物的治疗效果又不增加肾脏负担,进行了漫长的科研攻关,终于取得了重大突破,研制成功了“海洋生命治疗仪”及一系列临床用药组方,形成了以治愈肾病、尿毒症为基本目标...

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